哮喘持续状态怎样治疗

哮喘持续状态需立即就医，治疗方式主要有氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气、控制诱因等。哮喘持续状态通常由感染、过敏原暴露、药物中断等因素诱发，表现为严重呼吸困难、血氧下降等症状。

1、氧疗

哮喘持续状态患者常伴有低氧血症，需通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，维持血氧饱和度超过90%。氧疗可缓解组织缺氧，防止多器官功能损伤。治疗期间需持续监测动脉血气分析，避免二氧化碳潴留。

2、支气管扩张剂

首选短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇雾化溶液，联合异丙托溴铵雾化溶液，通过雾化吸入快速缓解支气管痉挛。严重者可每20分钟重复给药，或持续雾化吸入。用药后需监测心率，警惕心律失常等不良反应。

3、糖皮质激素

静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠或口服泼尼松片，可抑制气道炎症反应。激素起效需4-6小时，需与支气管扩张剂联用。长期使用需注意血糖升高、消化道出血等副作用，症状控制后应逐渐减量。

4、机械通气

当出现呼吸肌疲劳、意识障碍或严重酸中毒时，需行无创或有创机械通气。无创通气首选双水平正压通气模式，有创通气需采用小潮气量策略。通气期间需密切观察气压伤和循环抑制风险。

5、控制诱因

明确并去除诱发因素如呼吸道感染、花粉暴露等。细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片，病毒感染以对症为主。同时纠正脱水、电解质紊乱，必要时静脉补液。需排查胃食管反流等共存疾病。

哮喘持续状态缓解后应制定长期管理计划，包括规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制药物，避免接触已知过敏原，定期监测肺功能。患者及家属需掌握急性发作识别方法和急救药物使用技巧，随身携带硫酸沙丁胺醇气雾剂。保持居住环境清洁，适度进行游泳等有氧运动有助于改善肺功能。