孕妇腰椎盘突出怎么办

孕妇腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由妊娠期体重增加、激素水平变化、腰椎负荷加重、既往腰椎损伤、遗传因素等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。侧卧位时在两膝间垫软枕，仰卧位时在腰下垫薄枕。避免久坐久站及提重物，日常活动需佩戴孕妇专用护腰支具。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

在医生指导下采用超短波、红外线等无辐射理疗，每日15-20分钟。水温40℃左右的热敷每日2-3次，配合轻柔的腰椎牵引。避免推拿正骨等剧烈手法，可选择专业康复师指导的麦肯基疗法缓解神经压迫。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等B级妊娠药物，禁用非甾体抗炎药。神经根水肿可短期静脉滴注甘露醇注射液，配合甲钴胺片营养神经。严重者经评估后可能局部注射复方倍他米松注射液。

4、中医调理

采用艾灸肾俞、命门等穴位，每周3次改善局部循环。中药熏蒸选用杜仲、桑寄生等安胎药材，避免使用活血化瘀成分。可饮用菟丝子枸杞茶辅助强筋壮骨，但需中医师辨证配伍。

5、手术治疗

当出现马尾综合征或进行性肌力下降时，孕中期可考虑椎间孔镜微创手术。需多学科会诊评估麻醉风险，术后需加强胎心监护。绝大多数患者通过保守治疗可维持至分娩后处理。

建议孕妇睡眠时采用左侧卧位减轻腰椎压力，日常补充钙剂和维生素D增强骨骼强度。坐立时使用腰靠垫保持腰椎前凸，避免穿高跟鞋。每周进行2-3次孕妇瑜伽锻炼核心肌群，游泳等水中运动可有效减轻椎间盘负荷。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。