甲状腺囊肿和结节有什么区别

甲状腺囊肿和结节的主要区别在于结构和成分：囊肿是充满液体的囊状结构，结节是固体或混合性肿块。甲状腺囊肿通常表现为圆形、边界清晰的液性包块，甲状腺结节可能是增生、炎症或肿瘤性病变。

1、结构差异

甲状腺囊肿内部以液体为主，超声检查显示无回声或低回声区，囊壁薄而光滑。甲状腺结节则为实性、囊实混合性或钙化性结构，超声下可见高回声、等回声或低回声团块，可能伴有微钙化或血流信号异常。

2、形成原因

囊肿多因甲状腺滤泡退化或出血后液化形成，常见于单纯性囊肿或胶质性囊肿。结节成因复杂，包括碘缺乏导致的增生性结节、桥本甲状腺炎引发的炎性结节，以及甲状腺腺瘤、甲状腺癌等肿瘤性病变。

3、症状表现

小型囊肿常无症状，增大时可出现颈部压迫感或吞咽不适。结节症状与性质相关，良性结节可能仅有局部肿块，恶性结节可能伴随声音嘶哑、淋巴结肿大，部分炎性结节会引起甲状腺功能异常。

4、检查方法

两者均需超声初筛，囊肿典型表现为无回声区伴后方增强效应。结节需结合TI-RADS分级评估风险，4类以上结节建议细针穿刺活检。功能评估需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。

5、处理原则

无症状囊肿可观察，体积较大时可行硬化剂治疗或抽吸术。结节根据性质决定干预方式，良性结节定期随访，可疑恶性需手术切除。甲状腺全切术适用于恶性病变，术后需终身补充左甲状腺素钠片。

建议定期进行甲状腺超声和功能检查，发现颈部肿块及时就诊。日常注意均衡碘摄入，避免颈部放射性暴露，保持规律作息。术后患者需遵医嘱调整药物剂量，监测甲状腺功能和钙代谢指标。