肺动脉高压可以治好吗

肺动脉高压通常无法完全治愈，但可通过规范治疗有效控制病情进展。肺动脉高压的治疗方式主要有氧疗、靶向药物治疗、抗凝治疗、利尿剂应用、心肺联合移植等。

1、氧疗

长期低流量吸氧有助于改善低氧血症，延缓肺血管重构。适用于静息状态下动脉血氧分压低于60毫米汞柱的患者，每日吸氧时间需维持15小时以上。家庭氧疗需配合血氧监测，避免氧中毒。

2、靶向药物治疗

内皮素受体拮抗剂如波生坦片可抑制血管收缩，5型磷酸二酯酶抑制剂如他达拉非片能促进血管舒张。需定期监测肝功能，避免与硝酸酯类药物联用。部分患者需联合使用司来帕格片等前列环素类似物。

3、抗凝治疗

华法林钠片适用于特发性肺动脉高压患者，可预防原位血栓形成。治疗期间需维持国际标准化比值在2-3之间，定期检测凝血功能。合并咯血或消化道出血时应暂停用药。

4、利尿剂应用

呋塞米片能缓解右心衰竭引起的水钠潴留，使用期间需监测电解质平衡。联合螺内酯片可减少钾流失，但肾功能不全者需调整剂量。体重每日波动不宜超过1公斤。

5、心肺联合移植

终末期患者经严格评估后可考虑移植手术，术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。五年生存率约50%，存在排斥反应和机会性感染风险。需在专科移植中心进行随访管理。

肺动脉高压患者应避免高原旅行和剧烈运动，每日食盐摄入控制在5克以内。建议接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，预防呼吸道感染。定期复查心脏超声和六分钟步行试验，保持情绪稳定有助于病情控制。出现呼吸困难加重或下肢水肿时应及时就医调整治疗方案。