胳膊肘起一堆小疙瘩痒

胳膊肘起一堆小疙瘩痒可能是湿疹、接触性皮炎或银屑病等皮肤疾病的表现，建议及时就医明确诊断。常见原因主要有皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、神经性皮炎、银屑病等。

1、皮肤干燥

肘部皮肤角质层较厚且皮脂腺分布少，长期摩擦或环境干燥可能导致角质堆积，形成粗糙小疙瘩伴轻微瘙痒。日常可涂抹尿素软膏或凡士林保湿，避免过度清洁。若伴随脱屑、皲裂，需排除鱼鳞病可能。

2、过敏反应

接触衣物染料、金属饰品或清洁剂等过敏原后，肘部可能出现红色丘疹伴剧烈瘙痒。急性期表现为密集小水疱，慢性期可见苔藓样变。可遵医嘱使用氯雷他定片联合糠酸莫米松乳膏，严重者需排查特异性皮炎。

3、真菌感染

肘窝温暖潮湿环境易滋生真菌，表现为环形红斑伴边缘鳞屑，瘙痒夜间加重。确诊需真菌镜检，可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂。合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏。

4、神经性皮炎

长期搔抓或精神紧张可导致肘部皮肤增厚呈皮革样，伴随阵发性剧痒。治疗需阻断瘙痒-搔抓恶性循环，建议夜间佩戴棉质护肘，配合卤米松乳膏与加巴喷丁胶囊控制症状。

5、银屑病

肘关节伸侧可能出现界限清楚的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，刮除后可见点状出血。需与关节病型银屑病鉴别，可选用卡泊三醇软膏与他克莫司软膏交替使用，中重度患者需生物制剂治疗。

日常应避免搔抓和热水烫洗，穿着宽松纯棉衣物。饮食注意减少辛辣刺激食物，过敏体质者需记录饮食日记。若皮疹扩散至全身或伴随发热、关节痛等症状，须立即就诊排查系统性疾病。定期使用无香料润肤剂维持皮肤屏障功能，洗澡水温控制在37℃以下。