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克罗恩腹痛特点

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克罗恩病腹痛通常表现为右下腹或脐周间歇性隐痛或绞痛,可能伴随腹泻、体重下降等症状。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,主要累及消化道任何部位,但以末端回肠和结肠多见。

腹痛在克罗恩病患者中呈现多样化特点。早期多为间歇性隐痛,进食后加重,排便后可能缓解。随着病情进展,疼痛可能转为持续性,并出现右下腹固定压痛。部分患者会出现肠梗阻样绞痛,表现为阵发性加剧伴腹胀、呕吐。夜间痛醒是疾病活动的特征之一。腹痛程度与炎症范围相关,回肠病变多表现为右下腹痛,结肠受累则以左下腹或全腹痛为主。

少数情况下腹痛表现不典型。上消化道克罗恩病可能出现上腹部灼痛,易与胃溃疡混淆。个别患者以急性右下腹痛起病,类似阑尾炎。儿童患者可能仅表现为生长迟缓伴模糊腹痛。合并肠瘘时可能出现定位不明确的深部疼痛。肛周病变会产生排便时肛管剧烈疼痛。

建议克罗恩病患者记录腹痛发作时间、部位、诱因及缓解方式,避免高纤维、辛辣食物刺激肠道。急性加重期需严格遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、布地奈德胶囊、英夫利西单抗注射液等药物控制炎症。定期进行肠镜和影像学检查评估病情,出现持续腹痛、发热或便血应及时就医。

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