肚脐出脓是怎么回事
肚脐出脓可能由脐炎、脐尿管瘘、皮脂腺囊肿感染、糖尿病继发感染、脐部外伤感染等原因引起,可通过局部清创、抗生素治疗、手术引流等方式处理。建议及时就医明确病因,避免自行挤压或涂抹药物。
1、脐炎
脐炎是肚脐出脓最常见的原因,多因清洁不当导致细菌感染。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌,表现为脐周红肿、疼痛伴黄色脓性分泌物。轻度感染可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏局部涂抹,严重者需口服头孢克洛分散片。日常需保持脐部干燥,沐浴后及时擦干。
2、脐尿管瘘
胚胎期脐尿管未完全闭合可能形成瘘管,继发感染时会出现脐部流脓。多见于婴幼儿,脓液可能带有尿味,超声检查可确诊。需手术切除瘘管,术前可使用注射用头孢呋辛钠控制感染。术后需定期换药,避免剧烈运动导致伤口裂开。
3、皮脂腺囊肿感染
脐部皮脂腺堵塞形成的囊肿继发感染时,会出现红肿化脓。触诊可摸到皮下硬结,挤压可能加重感染。急性期可外敷鱼石脂软膏促进化脓,成熟后由医生切开引流。反复发作者需手术切除囊肿,术后病理检查排除其他病变。
4、糖尿病继发感染
血糖控制不佳者易出现脐部难愈性感染,脓液可能呈灰白色伴坏死组织。需检测血糖水平,同时使用胰岛素控制血糖,并静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染。每天用碘伏消毒创面,避免使用紫药水等遮盖性药物。
5、脐部外伤感染
脐环穿刺、搔抓或异物刺激可能导致细菌感染。常见铜绿假单胞菌感染,脓液呈黄绿色。需取出异物后使用左氧氟沙星氯化钠注射液冲洗,深部感染需配合超短波理疗。恢复期间避免佩戴脐饰,穿着宽松衣物减少摩擦。
日常护理需每日用生理盐水清洁脐窝,动作轻柔避免损伤黏膜。肥胖者需注意清洁皮肤褶皱处,沐浴后可用吹风机低温档吹干脐部。糖尿病患者应定期监测血糖,发现脐部红肿及时就诊。婴幼儿脐部护理时,家长需用75%酒精棉签由内向外螺旋消毒,避免使用爽身粉堵塞毛孔。所有外用药物均需在医生指导下使用,禁止自行挑破脓包或使用偏方敷贴。