急性重症心肌炎怎么治疗

急性重症心肌炎需紧急住院治疗，主要措施包括绝对卧床休息、抗心律失常药物、免疫调节治疗、机械循环支持及对症处理。

急性重症心肌炎的治疗核心是减轻心脏负荷并控制炎症反应。绝对卧床休息可降低心肌耗氧量，避免病情恶化。抗心律失常药物如胺碘酮注射液能纠正致命性室性心律失常，利多卡因注射液适用于室性早搏频发者。免疫调节治疗中静脉注射免疫球蛋白可中和自身抗体，甲泼尼龙琥珀酸钠注射液用于抑制过度免疫反应。对于心源性休克患者需使用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合维持循环。对症处理包括呋塞米注射液减轻肺水肿，硝酸甘油注射液扩张冠状动脉改善供血。

少数合并肾功能衰竭者需持续肾脏替代治疗，存在血栓栓塞风险时采用低分子肝素钙注射液预防。所有治疗均需在重症监护室进行心电、血压、血氧等多参数监测。治疗期间需每日评估心肌酶谱、超声心动图及血流动力学指标，及时调整方案。部分患者可能遗留慢性心力衰竭，需长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片等药物延缓心室重构。

急性重症心肌炎康复期应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品。可进行呼吸训练如腹式呼吸，每次10分钟每日2次。三个月内禁止剧烈运动，逐步从床边活动过渡到短距离步行。定期复查心电图和心脏超声，监测左心室射血分数变化。保持情绪稳定，睡眠时间不少于7小时，必要时服用阿普唑仑片改善睡眠质量。戒烟戒酒，避免呼吸道感染，流感季节前接种疫苗。出现心悸气短等症状时立即就诊。