肩膀和胳膊疼痛是什么原因

肩膀和胳膊疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、心绞痛等因素有关。疼痛通常由局部组织损伤、神经压迫或内脏牵涉痛引起，需结合具体症状和检查明确病因。

1、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或过度使用上肢可能导致肌肉劳损，表现为酸痛和活动受限。常见于搬运重物、频繁抬手工作或运动后。可通过热敷、按摩和休息缓解，避免重复性动作。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发放射性疼痛至肩膀和手臂，常伴麻木或无力。与长期低头、颈部受凉有关。需通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈部牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，严重者需手术解除压迫。

3、肩周炎

肩关节囊粘连性炎症多见于50岁左右人群，表现为夜间痛和主动被动活动受限。可能与糖尿病或外伤相关。急性期需减少活动，遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片配合关节腔注射治疗，后期需坚持爬墙训练等康复锻炼。

4、肩袖损伤

肩关节肌腱撕裂常见于摔伤或反复抬臂动作，表现为抬臂无力伴特定角度疼痛。可通过超声或MRI检查确诊。部分撕裂可尝试玻璃酸钠注射液联合康复治疗，完全撕裂需关节镜手术修复，术后需制动保护。

5、心绞痛

心肌缺血可能表现为左肩臂放射性疼痛，常伴胸闷气短。高血压、高血脂患者突发疼痛需警惕。应立即静息并舌下含服硝酸甘油片，心电图检查排除心梗。此类疼痛与活动无关但可能反复发作，需心血管专科规范治疗。

日常需避免单侧肢体过度负重，注意工作姿势调整，每1小时活动肩颈。睡眠时选择合适枕头避免颈部悬空。突发剧烈疼痛或伴发热、胸痛需及时就医。慢性疼痛者可尝试游泳、瑜伽等低强度运动改善血液循环，但需在医生指导下进行康复训练。饮食上增加维生素B族和钙质摄入，有助于神经和骨骼健康。