儿童阑尾炎做什么检查可以确诊

儿童阑尾炎可通过血常规、腹部超声、腹部CT、腹腔穿刺液检查、体格检查等方式确诊。儿童阑尾炎可能与感染、阑尾管腔阻塞等因素有关，通常表现为右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、血常规

血常规是诊断儿童阑尾炎的基础检查，通过观察白细胞计数和中性粒细胞比例升高，辅助判断是否存在细菌感染。部分患儿可能伴随C反应蛋白升高，但需结合其他检查排除胃肠炎等疾病。若结果异常，医生会进一步安排影像学检查。

2、腹部超声

腹部超声是儿童阑尾炎的首选影像学检查，无辐射且可清晰显示阑尾肿胀、周围渗出等典型表现。超声对阑尾粪石、脓肿的检出率较高，但对肥胖患儿或肠气干扰严重时可能漏诊。检查前需空腹4-6小时以提高准确性。

3、腹部CT

腹部CT适用于超声结果不明确或疑似穿孔的复杂病例，能三维重建阑尾形态及周围组织受累情况。CT可准确判断阑尾直径增粗、周围脂肪密度增高等特征，但需权衡辐射风险。临床多采用低剂量扫描方案减少对儿童的影响。

4、腹腔穿刺液检查

腹腔穿刺液检查主要用于疑似阑尾穿孔伴腹膜炎的患儿，通过分析穿刺液中的白细胞、细菌等判断感染程度。该检查属于有创操作，需在超声引导下进行，结果可指导抗生素选择。仅在其他检查无法确诊时考虑使用。

5、体格检查

体格检查通过麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张等体征初步判断阑尾炎，罗夫辛征、腰大肌试验等特殊检查可提高准确性。儿童可能因表述不清影响检查结果，需医生反复评估并结合病史。该检查无创但依赖经验，需与其他检查互为补充。

家长发现儿童持续右下腹痛伴发热时，应立即就医避免延误治疗。确诊后需严格遵医嘱禁食、补液或手术，术后注意切口护理和清淡饮食。日常需预防肠道感染，避免暴饮暴食诱发阑尾管腔阻塞。若儿童出现腹痛反复或切口红肿，应及时复诊排查并发症。