子宫肌壁结节是什么

子宫肌壁结节通常是指子宫肌瘤，是生长在子宫肌层的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织构成。子宫肌瘤的处理方式主要有定期观察、药物治疗、手术治疗等，具体需根据结节大小、症状及生育需求综合评估。

1、定期观察

体积较小且无临床症状的子宫肌瘤可暂时不干预，建议每6-12个月复查超声监测变化。绝经后女性随着雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩。观察期间需注意是否出现月经量增多、下腹坠胀等新发症状。

2、药物治疗

适用于有症状但不愿手术或需术前缩小子宫体积的患者。常用药物包括米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液等，通过调节激素水平控制肌瘤生长。药物治疗可能出现潮热、骨质疏松等副作用，需严格遵医嘱使用。

3、手术治疗

肌瘤直径超过5厘米或导致严重贫血、压迫症状时需考虑手术。子宫肌瘤剔除术适合有生育需求者，可经腹腔镜或开腹完成；子宫切除术适用于无生育要求或疑似恶变者。术后需预防粘连并关注卵巢功能变化。

4、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死萎缩，适合希望保留子宫且症状明显的患者。术后可能出现栓塞后综合征，表现为发热、疼痛，多数1-2周内缓解。该方式对卵巢功能影响较小但存在复发可能。

5、聚焦超声

高强度聚焦超声治疗利用超声波精准消融肌瘤组织，具有无创优势。适合肌瘤数量少、位置明确的患者，治疗后需配合影像学评估消融效果。该技术对设备要求较高，可能存在皮肤灼伤等风险。

建议保持均衡饮食，适量增加深色蔬菜和全谷物摄入，限制红肉及高脂食物。规律运动有助于维持激素平衡，但避免剧烈腹部挤压动作。出现异常阴道流血、尿频尿急或盆腔疼痛加重时应及时就诊，孕期女性需加强肌瘤监测以防红色变性。所有治疗方式均需经专业医生评估后选择。