小儿门牙龋齿该怎么办

小儿门牙龋齿可通过窝沟封闭、局部涂氟、树脂充填、预成冠修复、根管治疗等方式治疗。小儿门牙龋齿通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、长期使用奶瓶等因素引起。

1、窝沟封闭

窝沟封闭适用于龋齿早期或预防性治疗，通过将流动性树脂材料涂抹于牙齿咬合面沟隙中形成保护层。该方法无须磨除牙体组织，操作时间短，儿童接受度高。封闭后需定期检查封闭剂是否脱落，建议每3-6个月复查一次。常见封闭剂包含3M Clinpro Sealant、GC Fuji VII等。

2、局部涂氟

氟化钠护齿剂可促进釉质再矿化，抑制致龋菌代谢。适用于浅表龋或釉质脱矿，常用2%氟化钠溶液或氟保护漆，每年涂布2-4次。涂氟后30分钟内禁食禁饮，避免氟剂流失。注意氟过量可能引起氟斑牙，需严格控制用量。

3、树脂充填

光固化复合树脂适用于中等深度龋洞修复，可匹配乳牙色泽。治疗时需去除腐质并制备洞型，使用酸蚀剂和粘接剂处理后分层充填。常见材料如Filtek Z350、Beautifil等。术后避免咬硬物，定期检查边缘密合性。

4、预成冠修复

乳牙金属预成冠适用于大面积缺损或多次充填失败病例，能完整包裹患牙并维持间隙。需进行牙体预备并试戴合适冠体，用玻璃离子水门汀粘固。常见品牌包括3M ESPE Stainless Steel Crowns，使用后需加强邻面清洁。

5、根管治疗

当龋坏波及牙髓时需行乳牙根管治疗，清除感染组织后用可吸收糊剂充填根管。治疗需2-3次就诊，术后可能出现短暂咬合不适。常用材料如Vitapex糊剂，完成后建议冠修复防止牙体折裂。

家长应帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙习惯，使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。减少餐间甜食摄入，避免夜间哺乳后不清洁口腔。每3个月进行专业口腔检查，发现早期脱矿及时干预。对于牙列不齐或釉质发育异常儿童，可咨询正畸医师评估咬合发育情况。治疗期间可通过绘本、玩具分散患儿注意力，减轻治疗恐惧感。