肺真菌怎么治疗

肺真菌病的治疗通常需要根据真菌种类、感染严重程度和患者身体状况制定个性化方案，主要措施包括抗真菌药物治疗、手术干预及综合支持治疗。

一、抗真菌药物

抗真菌药物是肺真菌病的主要治疗手段，通过抑制真菌细胞膜合成或破坏细胞结构发挥作用。临床常用伏立康唑片治疗曲霉菌感染，伊曲康唑胶囊针对组织胞浆菌病，卡泊芬净注射剂用于念珠菌肺炎，两性霉素B注射剂应对毛霉菌病，氟康唑胶囊适用于隐球菌肺炎。使用抗真菌药物需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量，并注意监测肝肾功能及药物不良反应。

二、手术切除

手术切除适用于局限性肺部病灶、药物治疗无效或出现大咯血等并发症时。肺叶切除术可清除局部真菌球，楔形切除术适用于周边小范围感染。术前需评估患者心肺功能，术后配合抗真菌药物防止扩散，手术风险包括出血、感染及呼吸功能受损。

三、免疫调节

免疫调节治疗用于合并免疫功能低下的患者，通过增强机体防御能力控制感染。胸腺肽注射剂可提升T细胞活性，干扰素注射剂抑制真菌增殖。此类治疗需在免疫学指标监测下进行，过度免疫激活可能诱发炎症风暴。

四、呼吸道管理

呼吸道管理包括体位引流、雾化吸入等物理疗法，帮助排出呼吸道分泌物。乙酰半胱氨酸雾化液能降解黏液痰，布地奈德混悬液减轻气道炎症。操作时需保持呼吸道湿润，避免剧烈咳嗽引发咯血，配合血氧饱和度监测。

五、营养支持

营养支持通过高蛋白饮食和微量营养素补充改善患者基础状态。口服肠内营养制剂提供优质蛋白，维生素C片增强抗氧化能力，锌硒补充剂调节免疫细胞功能。营养不良患者需定期检测白蛋白水平，避免过度喂养加重代谢负担。

肺真菌病患者应保持居住环境通风干燥，避免接触霉变物质及禽类粪便。日常饮食需充分加热，禁食生冷食物，注意口腔卫生以防继发感染。恢复期间进行缓步行走等低强度有氧运动，定期复查胸部影像学及真菌血清学指标。出现呼吸困难或发热加重须立即就医。