红斑狼疮需要做哪些检查

红斑狼疮患者通常需要做抗核抗体检测、血常规、尿常规、补体水平检测、皮肤活检等检查。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能累及多个器官系统，需通过综合检查评估病情。

1、抗核抗体检测

抗核抗体检测是诊断红斑狼疮的关键检查，阳性结果提示存在自身免疫反应。该检查通过血液样本检测抗体水平，高滴度抗核抗体常与疾病活动性相关。部分患者可能伴随抗双链DNA抗体或抗Sm抗体阳性，这些特异性抗体对确诊有重要意义。

2、血常规

血常规可评估红细胞、白细胞和血小板数量，红斑狼疮患者常见贫血、白细胞减少或血小板减少。这些变化可能反映疾病对造血系统的影响或药物治疗的副作用。定期监测有助于调整治疗方案。

3、尿常规

尿常规检查能发现蛋白质、红细胞或管型，提示肾脏受累。红斑狼疮肾炎是常见并发症，早期发现有助于及时干预。24小时尿蛋白定量和尿蛋白电泳可进一步评估肾损伤程度。

4、补体水平检测

补体C3和C4水平检测可反映疾病活动度，活动期患者补体水平常降低。补体消耗与免疫复合物沉积有关，监测补体有助于判断治疗效果和预后。该检查需结合其他指标综合评估。

5、皮肤活检

皮肤活检适用于疑似皮肤型红斑狼疮的患者，通过显微镜观察皮肤组织病理变化。典型表现包括基底膜带免疫球蛋白沉积和界面皮炎。活检结果可辅助分型诊断，指导局部或全身治疗。

红斑狼疮患者除定期复查外，需注意防晒避免紫外线诱发皮疹，保持皮肤清洁干燥；均衡饮食补充优质蛋白和维生素D，限制高盐高脂食物；适度运动增强体质但避免过度疲劳；严格遵医嘱用药，不可自行调整免疫抑制剂剂量；出现发热、关节肿痛或水肿等症状时及时就医。长期随访管理对控制病情进展至关重要。