痤疮与毛囊炎的区别是什么

痤疮与毛囊炎是两种常见的皮肤炎症，但病因、表现及治疗方式存在明显差异。痤疮主要由皮脂分泌过多、毛囊角化异常及痤疮丙酸杆菌感染引起，表现为粉刺、炎性丘疹或囊肿；毛囊炎多为细菌或真菌感染毛囊所致，典型症状为红肿疼痛的脓疱。两者可通过发病机制、皮损形态及伴随症状区分。

1、病因差异

痤疮与激素水平波动密切相关，青春期雄激素升高刺激皮脂腺分泌，混合角质栓堵塞毛囊形成粉刺，继发痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症。毛囊炎多由金黄色葡萄球菌或白色念珠菌直接感染毛囊引起，常见于剃须、多汗或免疫力低下人群。前者属于慢性毛囊皮脂腺疾病，后者多为急性感染性炎症。

2、皮损特点

痤疮皮损呈多形性，早期为开放性黑头粉刺或闭合性白头粉刺，进展期出现红色丘疹、脓疱，严重时形成深部结节或囊肿，好发于面颊、额头等皮脂腺丰富区域。毛囊炎表现为毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，顶端常有黄色脓头，周围伴明显红肿热痛，可发生于身体任何有毛部位，如头皮、大腿或臀部。

3、伴随症状

痤疮通常无显著疼痛，但囊肿型痤疮可能伴压痛，愈后可能遗留色素沉着或瘢痕。毛囊炎常有明显触痛或自发痛，脓疱破溃后可能结痂，浅表感染愈后较少留疤。反复发作的毛囊炎需警惕糖尿病等基础疾病，而顽固性痤疮可能与多囊卵巢综合征等内分泌异常相关。

4、治疗原则

痤疮需综合调控皮脂分泌和抗炎，轻中度可使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏抑制角化，重度需口服异维A酸软胶囊。毛囊炎以抗菌为主，细菌性感染可用莫匹罗星软膏，真菌性需联苯苄唑乳膏。两者均需避免挤压皮损，痤疮患者应减少高糖高脂饮食，毛囊炎患者需注意皮肤清洁消毒。

5、预后管理

痤疮易反复发作，需长期维持治疗防止复发，光动力疗法对顽固性囊肿有效。毛囊炎经规范抗感染治疗后多可痊愈，但免疫力低下者可能反复。日常需选择无刺激护肤品，避免过度清洁导致屏障受损。若皮损持续加重或伴发热，应及时就医排除痈、疖等严重感染。

保持皮肤清洁是预防两类疾病的基础，建议使用pH5.5弱酸性洁面产品，油性肌肤每日清洁不超过两次。痤疮患者可定期使用含水杨酸的面膜调节角质，毛囊炎患者剃毛时需消毒器具并顺毛发生长方向操作。饮食上限制乳制品及高升糖指数食物，补充锌、维生素A等营养素有助于皮肤修复。若自行护理后症状未缓解，需至皮肤科进行真菌镜检或细菌培养以明确诊断。