鼻子老是流水是怎么回事

鼻子老是流水可能与过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎、血管运动性鼻炎、脑脊液鼻漏等因素有关。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨等过敏原引发，表现为阵发性喷嚏和清水样鼻涕；感冒多伴随咽痛和低热，鼻涕初期为清水样后期可变稠；鼻窦炎常出现黄绿色脓涕并伴有头痛；血管运动性鼻炎与温度变化或刺激性气味相关；脑脊液鼻漏较为罕见，多为外伤或手术后出现单侧清水样分泌物。需结合具体症状和检查明确病因。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，免疫系统释放组胺导致鼻黏膜水肿和分泌亢进。典型表现为突发性连续喷嚏、鼻痒及大量清水样鼻涕，可能伴有眼结膜充血。治疗需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片。鼻腔冲洗有助于清除过敏原。

2、感冒

病毒感染上呼吸道时，鼻腔黏膜充血渗出形成稀薄分泌物，初期为透明水样，后期可能因继发细菌感染变为黏稠涕。常伴咽干、低热等全身症状。建议多饮水休息，体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片，鼻塞严重时短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂，但连续使用不超过7天。

3、鼻窦炎

细菌感染鼻窦腔时，炎性渗出物经窦口流入鼻腔形成脓性鼻涕，多呈黄绿色，伴有面部压痛和嗅觉减退。急性期需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜肿胀。慢性鼻窦炎可能需鼻内镜手术。

4、血管运动性鼻炎

自主神经功能紊乱导致鼻黏膜血管舒缩异常，在冷空气、烟雾等刺激下出现清水样鼻涕，但无过敏原接触史。症状具有波动性，晨起或温度变化时加重。可尝试生理盐水鼻腔喷雾，严重时使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂调节神经敏感性。

5、脑脊液鼻漏

颅底骨折或手术后脑脊液经破损的硬脑膜流入鼻腔，表现为单侧持续清水样分泌物，低头时流量增加。漏出液葡萄糖检测阳性可确诊。需绝对卧床避免颅内感染，轻症可能自愈，持续漏液需行脑膜修补术。该情况属于急症需立即就医。

日常应注意保持室内湿度40%-60%，避免用力擤鼻导致分泌物逆流入鼻窦。过敏性体质者需定期清洗床品并使用防螨罩，秋冬外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。若流水状鼻涕持续2周以上、出现血性分泌物或伴随视力改变、剧烈头痛等症状，须及时至耳鼻喉科就诊完善鼻内镜或CT检查。脑脊液鼻漏患者禁止鼻腔填塞，应保持头高位并避免咳嗽等增加颅内压的动作。