粉碎性骨折不手术可以吗
粉碎性骨折通常需要手术治疗,但少数稳定性较好的情况可尝试保守治疗。粉碎性骨折指骨折处骨质碎裂成三块以上,可能由高能量创伤、骨质疏松等因素引起。
对于稳定性较好的粉碎性骨折,若骨折块移位不明显且关节面未受累,可考虑石膏或支具外固定。保守治疗需严格卧床休息,配合镇痛药物如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊缓解疼痛,并定期复查X线观察愈合情况。但保守治疗存在愈合不良、畸形愈合等风险,需密切监测。
多数粉碎性骨折因骨块移位明显、伴有血管神经损伤或涉及关节面,需手术复位内固定。常用术式包括钢板螺钉固定、髓内钉固定等,可恢复骨骼解剖结构并早期功能锻炼。开放性粉碎性骨折还需紧急清创预防感染,术后可能需联合头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。
粉碎性骨折患者无论选择何种治疗方式,均需加强钙质和优质蛋白摄入,如牛奶、鱼肉等促进骨愈合。康复期应在医生指导下逐步进行关节活动度和肌力训练,避免过早负重。若出现患肢肿胀加剧、感觉异常或发热等症状需立即就医。