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冠状动脉粥样硬化性心脏病严重么

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冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重程度需根据病情发展阶段判断,早期可能无明显症状,但进展至心肌缺血、心绞痛或心肌梗死时可能危及生命。

冠状动脉粥样硬化性心脏病早期通常表现为活动后胸闷、胸痛,休息后可缓解,此时通过药物控制与生活方式干预可延缓进展。常用药物包括阿托伐他汀钙片稳定斑块,单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血,阿司匹林肠溶片预防血栓形成。若未及时干预,可能发展为不稳定型心绞痛,疼痛持续时间延长且休息无法缓解,需联合氯吡格雷片抗血小板聚集,并考虑冠状动脉造影评估血管狭窄程度。

当冠状动脉完全闭塞导致急性心肌梗死时属于危急情况,可能出现持续剧烈胸痛、大汗淋漓甚至猝死。此时需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗开通血管,或使用注射用重组人尿激酶原溶栓。合并心力衰竭者需长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片改善预后。部分患者可能需接受冠状动脉旁路移植术重建血运。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应长期低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动,严格监测血压血糖。随身携带硝酸甘油片应急,定期复查血脂、心电图及心脏超声。出现胸痛持续15分钟不缓解时须立即就医。

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