牙齿痛能不能拔牙

牙齿痛时能否拔牙需根据具体情况判断。若由龋齿、牙龈炎等可逆性炎症引起，通常建议先控制炎症再拔牙；若存在急性化脓性感染、严重牙周脓肿或阻生智齿压迫神经等情况，则需立即拔除。

牙齿疼痛时若为轻度龋齿或牙龈炎，口腔科医生多会先进行抗感染治疗。龋齿可采用玻璃离子水门汀或复合树脂填充，配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等药物控制感染。牙龈炎可通过超声波洁治清除菌斑，联合使用复方氯己定含漱液缓解症状。此时贸然拔牙可能加重感染风险，甚至引发干槽症。

当牙齿疼痛伴随面部肿胀、发热或张口受限时，提示可能存在颌骨骨髓炎、急性根尖周炎等严重感染。阻生智齿引发冠周脓肿或压迫下牙槽神经时，需立即拍摄口腔全景片评估。此类情况通过阿莫西林克拉维酸钾片联合奥硝唑胶囊控制感染后，往往需要急诊拔牙引流脓液。三叉神经痛导致的放射性牙痛则需核磁共振排除颅内病变后再决定处理方案。

拔牙前需完善血常规、凝血功能等检查，高血压患者应控制血压在160/100mmHg以下。术后24小时内避免漱口或进食过热食物，可使用康复新液含漱促进创面愈合。建议选择上午拔牙以便观察术后出血情况，糖尿病患者需提前调整降糖方案。出现持续渗血或剧烈疼痛时应及时复诊，必要时采用明胶海绵填塞或缝合止血。