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过敏性紫癜越出越多

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过敏性紫癜皮疹增多可能与疾病活动期进展、未及时干预或接触诱发因素有关。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。皮疹增多提示病情未有效控制,需排查诱因并调整治疗方案。

疾病处于急性发作期时,免疫复合物沉积导致血管炎症反应持续,可表现为新发紫癜不断出现。常见诱因包括未彻底回避过敏原食物、药物或感染源,活动量过大增加毛细血管压力,以及治疗药物剂量不足。部分患者可能因自行停用糖皮质激素或免疫抑制剂导致病情反复。伴随症状可能包括下肢对称性瘀点瘀斑、踝关节肿胀、脐周阵发性绞痛或尿检异常。

少数情况下皮疹扩散可能提示严重并发症。若紫癜融合成大片伴皮肤坏死,或出现剧烈腹痛、血便、少尿及水肿,需警惕消化道出血、肠套叠或急进性肾炎。某些特殊类型如混合型过敏性紫癜可能同时存在其他自身免疫性疾病,导致皮疹持续加重。使用非甾体抗炎药等不当药物也可能加剧血管损伤。

建议尽早就医复查血常规、尿常规及免疫学指标,必要时行皮肤活检。治疗可调整为泼尼松片、芦丁片、复方甘草酸苷片等药物,严重者需用环磷酰胺注射液。日常需保持卧床休息,避免剧烈运动,忌食海鲜、芒果等易致敏食物,穿着宽松衣物减少摩擦。家长应记录每日皮疹变化,观察患儿有无腹痛、关节肿痛新发症状。

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