瘀点瘀斑紫癜三个的区别

瘀点、瘀斑和紫癜都是皮下出血的表现，区别主要在于出血范围、形态特征及病因。瘀点为针尖至3毫米的散在红点，瘀斑为超过1厘米的片状青紫斑块，紫癜则为3-10毫米的紫色皮疹，可能凸出皮面且常与血管炎或血小板异常相关。

1、瘀点

瘀点指直径不超过3毫米的毛细血管破裂出血，呈针尖样红色或紫色斑点，压之不褪色。常见于血小板减少、毛细血管脆性增加等情况，如特发性血小板减少性紫癜或维生素C缺乏。轻微外伤也可能导致瘀点，通常无须特殊治疗，但反复出现需排查血液系统疾病。

2、瘀斑

瘀斑是皮下较大范围的出血，直径超过1厘米，表现为平坦的青紫色斑块，随时间逐渐变为黄绿色。多见于外伤、凝血功能障碍或长期使用抗凝药物如华法林钠片。老年人因皮肤变薄更易出现自发性瘀斑，若伴随牙龈出血需警惕血友病或肝病。

3、紫癜

紫癜特征为3-10毫米的紫色丘疹或斑疹，可凸出皮肤表面，常见于下肢对称分布。过敏性紫癜与免疫复合物沉积相关，表现为皮疹伴关节痛；血栓性血小板减少性紫癜则伴随发热和神经系统症状。需通过血常规、凝血功能等检查明确病因，必要时使用醋酸泼尼松片或静注人免疫球蛋白治疗。

日常需避免剧烈碰撞，均衡摄入富含维生素K的菠菜、西蓝花等食物。若出血点持续增多、伴随鼻衄或便血，应立即就医排查血液病或血管炎。儿童出现紫癜伴腹痛时，家长需警惕过敏性紫癜累及肾脏，及时完善尿常规检查。血小板减少患者应慎用阿司匹林肠溶片等影响凝血药物。