月经量少是卵巢早衰吗
月经量少不一定是卵巢早衰,可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征等因素有关。卵巢早衰通常伴随闭经、潮热等症状,需结合激素检查确诊。
内分泌失调是月经量少的常见原因。长期精神压力大、过度节食或肥胖可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素分泌不足。这类情况可通过调整作息、均衡饮食改善,必要时需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。
子宫内膜损伤也可能导致月经量减少。人工流产、宫腔粘连等可能使子宫内膜基底层受损,表现为经期缩短、经量骤减。宫腔镜检查可明确诊断,轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗,术后配合雌二醇凝胶促进内膜修复。
多囊卵巢综合征患者可能出现月经稀发伴经量减少。该病与胰岛素抵抗相关,除月经异常外还常伴痤疮、多毛。诊断需结合超声显示卵巢多囊样改变,治疗包括二甲双胍片改善代谢,炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
甲状腺功能异常也会影响月经量。甲减患者新陈代谢减慢,可能出现月经量少、周期延长,伴随怕冷、乏力等症状。需检查甲状腺功能,确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测TSH水平调整药量。
卵巢早衰的诊断需满足40岁前闭经4个月以上,且FSH水平超过40IU/L。除月经改变外,患者常有盗汗、阴道干涩等低雌激素表现。确诊后需长期使用雌二醇地屈孕酮片进行激素替代治疗,同时补充钙剂预防骨质疏松。
建议记录至少3个月经周期的出血情况,包括经期天数、卫生巾更换频率。避免过度节食或剧烈运动,每日保证适量坚果、豆制品摄入。若连续出现月经量减少伴周期紊乱,应及时就诊妇科进行超声和性激素六项检查,明确病因后针对性干预。