盆腔炎和宫颈炎有啥区别

盆腔炎和宫颈炎是两种不同的妇科炎症，主要区别在于发病部位、症状表现及并发症风险。盆腔炎指女性上生殖道感染子宫、输卵管、卵巢等，宫颈炎则局限于宫颈黏膜及周围组织。

1、发病部位

盆腔炎累及子宫体、输卵管、卵巢等深层生殖器官，可能形成盆腔脓肿。宫颈炎仅发生在宫颈管黏膜及宫颈阴道部，表现为宫颈充血、糜烂或分泌物异常。两者解剖位置差异决定了炎症范围与严重程度不同。

2、症状表现

盆腔炎常见下腹持续性疼痛、发热、异常阴道出血，性交后疼痛加重。宫颈炎以白带增多黄绿色脓性、性交出血、外阴瘙痒为主，通常无显著腹痛。盆腔炎全身症状更明显，可能伴随寒战或排尿困难。

3、病因差异

盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体上行感染导致，宫腔手术操作也可引发。宫颈炎主要与沙眼衣原体、人乳头瘤病毒感染相关，机械刺激如避孕环或阴道菌群失衡也是诱因。

4、检查方法

盆腔炎需通过妇科双合诊检查子宫压痛、超声观察输卵管增粗或盆腔积液。宫颈炎依赖阴道镜检查宫颈糜烂面积、分泌物培养或HPV检测。实验室检查中，盆腔炎患者血常规白细胞升高更显著。

5、并发症风险

盆腔炎易导致输卵管粘连、不孕或宫外孕，慢性盆腔痛发生概率较高。宫颈炎长期未治可能进展为宫颈上皮内瘤变，但直接导致不孕的概率较低。两者均可增加HIV感染风险。

建议出现异常分泌物或盆腔不适时尽早就医，避免自行用药。日常注意会阴清洁、性行为防护，急性期需卧床休息并禁止盆浴。治疗期间定期复查白带常规与超声，慢性患者可配合局部热敷缓解疼痛。