身上痒痒，一挠就起小红点

身上痒痒一挠就起小红点可能是皮肤过敏或荨麻疹的表现，常见原因包括接触性皮炎、胆碱能性荨麻疹、湿疹等。这类症状通常与免疫反应异常、外界刺激或皮肤屏障受损有关。

1、接触性皮炎

接触性皮炎多因皮肤直接接触过敏原或刺激物引发，如化妆品、金属饰品、洗涤剂等。典型表现为瘙痒后出现红色丘疹或斑块，边界清晰。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏或氯雷他定片缓解症状。日常需避免搔抓，减少热水烫洗。

2、胆碱能性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹常在运动、出汗或情绪紧张时发作，表现为针尖大小红点伴剧痒。发病与体温升高导致乙酰胆碱释放有关。建议穿着透气衣物，运动后及时降温，急性发作时可使用盐酸西替利嗪片或地氯雷他定干混悬剂。

3、湿疹

湿疹患者皮肤屏障功能受损，挠抓后易出现红色丘疹、渗出或结痂。慢性湿疹可能与环境干燥、遗传因素相关。治疗需配合糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等外用药物，同时保持皮肤湿润，避免过度清洁。

4、皮肤划痕症

皮肤划痕症属于物理性荨麻疹，轻微摩擦或搔抓即可诱发条索状红肿，与组胺异常释放有关。症状通常30分钟内自行消退，反复发作时可口服依巴斯汀片或苯磺贝他斯汀片。日常需减少指甲抓挠刺激。

5、虫咬皮炎

蚊虫叮咬后释放的毒素可能引发局部过敏反应，表现为瘙痒性红色丘疹或水疱。可外用复方薄荷脑软膏或卤米松乳膏止痒，合并感染时需配合莫匹罗星软膏。户外活动建议使用驱蚊剂，避免搔破皮肤。

出现持续瘙痒伴红点时应避免自行使用强效激素药膏，建议记录发作时间、诱因协助医生诊断。穿着纯棉宽松衣物，控制洗澡水温在37℃以下，沐浴后及时涂抹无香精保湿霜。若红点扩散、伴随发热或呼吸困难，需立即就医排查严重过敏反应。