老人高烧不退是什么原因

老人高烧不退可能与感染性疾病、免疫系统疾病、肿瘤性疾病、药物反应、中暑等因素有关。高烧不退通常表现为体温超过39摄氏度且持续3天以上，可能伴随寒战、乏力、头痛等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、感染性疾病

细菌或病毒感染是导致老人高烧不退的常见原因。呼吸道感染如肺炎链球菌肺炎可能引起持续高热，泌尿系统感染如急性肾盂肾炎也会导致体温升高。结核分枝杆菌感染可能表现为午后低热或弛张热。这类情况需进行血常规、C反应蛋白检测，必要时做病原学检查。医生可能开具注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等抗感染药物。

2、免疫系统疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引起长期发热。这类疾病可能导致免疫复合物沉积，激活炎症反应。患者可能出现关节肿痛、面部蝶形红斑等特异性表现。需检查抗核抗体谱、补体等指标。治疗常用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫调节药物。

3、肿瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤常以不明原因发热为首发症状。实体肿瘤如肝癌、肾癌晚期也可能出现癌性发热。肿瘤细胞释放致热原或继发感染都可能导致体温调节异常。需进行肿瘤标志物筛查、影像学检查。治疗需根据肿瘤类型选择化疗或靶向治疗。

4、药物反应

部分老年人对磺胺类、青霉素类抗生素可能出现药物热。这种发热多在用药后7-10天出现，停药后体温可逐渐恢复正常。药物过敏反应还可能出现皮疹、瘙痒等症状。需详细询问用药史，必要时进行药物过敏试验。治疗需立即停用可疑药物，使用氯雷他定片等抗组胺药物。

5、中暑

高温环境下散热障碍可能导致热射病，表现为核心体温超过40摄氏度。老年人汗腺功能减退更易发生中暑。可能伴随意识模糊、抽搐等神经系统症状。需迅速物理降温，补充电解质。严重者需静脉输注氯化钠注射液，使用地西泮注射液控制抽搐。

老人出现高烧不退时，家属应密切监测体温变化，记录发热规律。保持室内通风，穿着宽松透气的衣物。适当增加饮水量，选择易消化的流质或半流质饮食。避免擅自使用退热药物掩盖病情，特别是阿司匹林肠溶片可能增加出血风险。体温超过38.5摄氏度可物理降温，用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位。如出现意识改变、呼吸困难等危重表现，须立即送医急救。