儿童缺钙要做哪些检查项目
儿童缺钙通常需要做血清钙检测、骨密度检查、维生素D检测、碱性磷酸酶测定、尿钙检测等项目。
1、血清钙检测
血清钙检测是判断儿童是否缺钙的基础项目，通过抽取静脉血检测血液中钙离子浓度。正常儿童血清钙水平在2.25-2.75mmol/L，若低于2.0mmol/L可能提示低钙血症。检测前需空腹4-6小时，避免剧烈运动影响结果准确性。该检查能快速反映体内钙代谢异常，但需结合其他指标综合判断。
2、骨密度检查
双能X线吸收测定是评估儿童骨密度的金标准，可检测腰椎、股骨等部位的骨矿物质含量。该检查无创且辐射量极低，能早期发现骨质疏松或佝偻病等骨骼发育异常。检查时需保持静止姿势，婴幼儿可能需要镇静配合。结果以Z值评价，低于-2.0提示骨量减少。
3、维生素D检测
通过检测血清25-羟维生素D水平评估维生素D营养状况，该指标是钙吸收的关键影响因素。儿童正常值应＞50nmol/L，30-50nmol/L为不足，＜30nmol/L为缺乏。采血前无须特殊准备，但需注意某些药物可能干扰检测结果。维生素D缺乏会导致肠道钙吸收障碍，即使钙摄入充足仍可能出现缺钙症状。
4、碱性磷酸酶测定
碱性磷酸酶是反映成骨细胞活性的重要指标，儿童期生理性增高，但异常升高可能提示佝偻病或甲状旁腺功能异常。采血检查前应避免高脂饮食，婴幼儿正常值通常为150-420U/L。该指标需结合钙磷代谢其他参数综合分析，持续升高可能提示骨骼病变进展。
5、尿钙检测
24小时尿钙定量可评估肾脏钙排泄功能，正常儿童尿钙排泄量为2.5-6.2mmol/24h。收集尿液时需记录总尿量，避免样本污染。尿钙异常降低可能提示钙摄入不足或吸收障碍，而尿钙增高需警惕肾小管疾病或维生素D过量。该检查对鉴别钙代谢紊乱类型有重要价值。
建议家长定期监测儿童生长发育曲线，保证每日500ml奶制品摄入，适当增加富含钙质的食物如豆腐、芝麻酱等。鼓励儿童每日进行1-2小时户外活动促进维生素D合成，避免长期使用影响钙吸收的药物。若检查发现明显异常或出现夜间腿抽筋、方颅等典型症状，应及时到儿科内分泌专科就诊，在医生指导下进行规范化治疗与营养干预。
