早产儿贫血到什么情况需要输血

早产儿贫血是否需要输血需根据血红蛋白水平、临床症状及胎龄综合判断，当血红蛋白低于70g/L或出现呼吸急促、喂养困难、心率增快等严重症状时通常需输血干预。

早产儿贫血是因红细胞生成不足、血液稀释或失血导致的常见并发症。胎龄越小、出生体重越低，贫血风险越高。血红蛋白低于100g/L时需密切监测，若伴随皮肤苍白、活动减少等表现，可能需营养补充或促红细胞生成素治疗。当血红蛋白降至70-80g/L且无临床症状时，可先尝试铁剂、维生素E等保守治疗。但若血红蛋白低于70g/L或出现呼吸暂停、心动过速、体重不增等代偿失调表现，输血是挽救生命的关键措施。输血指征还需结合胎龄调整，极低出生体重儿可能需在更高血红蛋白水平（如80-100g/L）时提前干预。

早产儿输血需采用辐照去白细胞的浓缩红细胞，按10-15ml/kg缓慢输注。输血后要监测血红蛋白回升情况及有无发热、溶血等不良反应。对于反复贫血的早产儿，应排查慢性失血、感染、遗传性血液病等潜在病因。母乳喂养者需确保母亲摄入足量铁和维生素，配方奶可选择强化铁配方。出院后需定期复查血常规直至纠正贫血，避免影响神经发育。