失禁性皮炎如何护理

失禁性皮炎可通过皮肤清洁、屏障保护、体位调整、感染预防、营养支持等方式护理。失禁性皮炎通常由尿液或粪便刺激皮肤、局部潮湿、摩擦损伤、微生物感染、营养不良等原因引起。

1、皮肤清洁

使用温水或弱酸性清洁剂轻柔清洗会阴及肛周皮肤，避免用力擦拭。清洁后采用按压方式吸干水分，减少摩擦损伤。可选择含洋甘菊、芦荟等舒缓成分的清洁产品，每日清洁2-3次，排便后需立即处理。

2、屏障保护

清洗后涂抹氧化锌软膏或凡士林形成物理屏障，严重时可使用含二甲硅油的皮肤保护膜。避免使用含酒精的护肤品，选择无香精配方的护臀霜。对于重度皮炎，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏短期抗炎。

3、体位调整

卧床患者每2小时更换体位，使用气垫床减轻局部压力。坐轮椅者需加装减压坐垫，保持双腿自然下垂。夜间可抬高臀部15-30度，减少尿液反流刺激。失禁后30分钟内需完成清洁和体位调整。

4、感染预防

出现皮肤破损时使用莫匹罗星软膏预防细菌感染，真菌感染可使用克霉唑乳膏。床单衣物需每日更换，选择透气棉质材质。严重感染需就医进行细菌培养，可能需口服头孢克洛分散片或氟康唑胶囊。

5、营养支持

增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉促进皮肤修复，补充维生素C片和锌制剂增强抵抗力。每日饮水控制在1500-2000毫升，避免过量饮水加重失禁。糖尿病患者需监测血糖，高血糖会延缓伤口愈合。

护理期间需记录失禁次数和皮肤变化，选择吸收性好的成人纸尿裤并及时更换。避免使用塑料材质护垫，穿着宽松纯棉内衣。若72小时内无改善或出现发热、脓性分泌物，需及时就医评估是否需调整治疗方案。长期失禁患者可咨询康复科进行盆底肌训练。