儿童过敏性紫癜种类

儿童过敏性紫癜主要有单纯型、腹型、关节型、肾型及混合型五种类型。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征，多由感染、食物过敏、药物过敏等因素诱发，典型表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛或肾脏损害。

1、单纯型

单纯型过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜，多出现在下肢及臀部，呈对称分布，可伴有轻微瘙痒。紫癜初期为鲜红色，逐渐变为暗紫色，最终消退。单纯型通常不伴有其他系统症状，预后较好。治疗上需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物缓解症状，严重时需短期使用泼尼松片。

2、腹型

腹型过敏性紫癜除皮肤紫癜外，还伴有胃肠道症状，如阵发性腹痛、恶心呕吐、便血等。腹痛多位于脐周或下腹部，严重者可出现肠套叠或肠穿孔。腹型患儿需禁食并静脉补液，疼痛明显时可遵医嘱使用颠茄合剂解痉，必要时联合地塞米松注射液控制血管炎反应。

3、关节型

关节型过敏性紫癜以关节肿痛为主要表现，常见于膝、踝等大关节，可伴活动受限。关节症状多为一过性，不会造成永久性损伤。治疗需卧床休息，急性期可冷敷关节，疼痛严重时遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液，避免使用阿司匹林以防出血风险。

4、肾型

肾型过敏性紫癜可表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常，多在发病后1-2个月出现。轻症患儿仅需定期监测尿常规，出现大量蛋白尿或肾功能损害时需使用醋酸泼尼松龙片，顽固性病例可能需联合环磷酰胺片免疫抑制治疗。家长需每日记录患儿尿量及颜色变化。

5、混合型

混合型过敏性紫癜同时具备两种及以上类型的临床表现，如皮肤紫癜合并腹痛和关节痛。治疗需根据主要症状制定方案，通常需住院综合处理。若出现肾脏受累，需长期随访尿常规和肾功能。家长应避免让患儿接触花粉、尘螨等常见过敏原，发作期饮食选择低盐低蛋白的米粥、面条等易消化食物。

过敏性紫癜患儿急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重血管损伤。饮食宜清淡，暂停鸡蛋、牛奶、海鲜等易致敏食物。恢复期逐渐增加活动量，但3-6个月内不宜进行足球、长跑等高强度运动。日常注意观察皮肤紫癜变化，记录腹痛、关节肿痛发作情况，定期复查尿常规。若出现血尿加重、水肿或少尿，应立即就医评估肾脏情况。