儿童紫癜血小板低

儿童紫癜伴血小板低可能与免疫性血小板减少症、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮等疾病有关。建议家长及时带孩子就医，完善血常规、骨髓穿刺等检查明确病因。

1、免疫性血小板减少症

儿童免疫性血小板减少症多与病毒感染后免疫异常有关，表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等症状。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物提升血小板，严重出血时可输注血小板悬液。家长需避免孩子剧烈运动以防磕碰出血。

2、过敏性紫癜

过敏性紫癜常因食物或药物过敏诱发血管炎，除血小板降低外，还伴关节肿痛、腹痛等症状。需使用氯雷他定糖浆抗过敏，严重者需联用泼尼松龙片控制炎症。家长应记录孩子饮食日记排查过敏原。

3、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血导致全血细胞减少，儿童可能出现苍白、乏力伴紫癜。确诊需骨髓活检，治疗包括环孢素软胶囊等免疫抑制剂，或考虑造血干细胞移植。家长需注意预防感染，避免使用影响造血功能的药物。

4、白血病

急性淋巴细胞白血病是儿童常见病因，除紫癜外还可有发热、骨痛等表现。需通过骨髓细胞学检查确诊，治疗采用VDLP方案长春新碱注射液、柔红霉素注射液等化疗。家长应配合做好化疗期间口腔护理和营养支持。

5、系统性红斑狼疮

儿童系统性红斑狼疮可引发免疫性血小板破坏，伴随蝶形红斑、蛋白尿等症状。治疗需使用羟氯喹片调节免疫，严重时加用甲氨蝶呤片。家长需帮助孩子防晒，定期监测尿常规和抗体指标。

日常护理中，家长应给孩子选择软毛牙刷避免牙龈出血，饮食宜清淡易消化，避免过硬食物损伤口腔黏膜。保持皮肤清洁，剪短指甲防止抓伤。血小板低于20×10⁹/L时需绝对卧床，观察有无头痛、呕吐等颅内出血征兆。定期复查血常规，严格遵医嘱调整用药，不可自行停药或减量。若出现呕血、黑便等严重出血表现，需立即急诊处理。