胸腔积液是什么引起的

胸腔积液可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、结核性胸膜炎、低蛋白血症等原因引起。胸腔积液是指胸膜腔内异常积聚的液体，通常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。

1、心力衰竭

心力衰竭可能导致体循环淤血，使毛细血管静水压升高，液体渗出至胸膜腔形成积液。患者可能出现端坐呼吸、下肢水肿等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，必要时使用地高辛片增强心肌收缩力。

2、肺部感染

肺炎链球菌等病原体感染可引发炎性渗出，导致胸腔积液。常伴有发热、咳黄痰等症状。需根据病原学检查结果选择注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，配合胸腔穿刺引流。

3、恶性肿瘤

肺癌胸膜转移或胸膜间皮瘤可破坏毛细血管完整性，产生血性胸腔积液。患者可能有消瘦、咯血等表现。需通过病理检查确诊，治疗包括顺铂注射液胸腔灌注、注射用培美曲塞二钠化疗等。

4、结核性胸膜炎

结核分枝杆菌感染胸膜可引起渗出性积液，多伴盗汗、午后低热。确诊需胸水ADA检测，治疗需联合异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常6-9个月。

5、低蛋白血症

肝硬化或肾病综合征导致血浆胶体渗透压降低，液体漏入胸膜腔。可见腹水、眼睑浮肿等表现。需补充人血白蛋白注射液，同时治疗原发病，如复方甘草酸苷片保肝、醋酸泼尼松片抑制免疫反应等。

日常应注意监测呼吸频率和血氧饱和度，保持半卧位缓解呼吸困难。饮食需高蛋白、低盐，限制每日液体摄入量。避免剧烈咳嗽和突然体位改变，定期复查胸部影像学评估积液变化。若出现意识模糊、严重气促等危急症状须立即就医。