烫伤后疤痕增生怎么办

烫伤后疤痕增生可通过压力治疗、硅胶制剂、药物注射、激光治疗、手术修复等方式改善。疤痕增生通常由烫伤深度、创面感染、体质因素、护理不当、炎症反应持续等原因引起。

1、压力治疗

早期使用弹力绷带或压力衣对疤痕区域持续加压，有助于抑制成纤维细胞过度增殖，减少胶原沉积。压力需维持20-23mmHg且每日佩戴超过18小时，适用于四肢或躯干大面积增生性疤痕。治疗期间需定期调整压力装置松脱，观察皮肤有无缺血表现。

2、硅胶制剂

硅凝胶或硅胶片通过保持疤痕湿润度和局部封闭作用软化增生组织。每日清洁患处后涂抹硅凝胶，或粘贴硅胶片持续6-12小时，对红色隆起疤痕效果明显。需注意可能出现皮肤瘙痒等过敏反应，儿童使用时家长需监督避免误食。

3、药物注射

曲安奈德注射液等糖皮质激素局部注射可抑制炎症介质释放，促使疤痕变平变软。每月注射1次，连续3-4次，适用于小范围顽固性疤痕。可能出现皮肤萎缩或毛细血管扩张等副作用，需由医生评估后操作。复方倍他米松注射液也可作为备选方案。

4、激光治疗

脉冲染料激光通过选择性光热作用消退疤痕红斑，点阵激光可刺激胶原重塑。每4-6周治疗1次，需3-5次疗程，对改善疤痕色泽和质地有明确效果。治疗后可能出现暂时性紫癜或水肿，需加强防晒和保湿护理。

5、手术修复

对严重影响功能的挛缩疤痕可采用Z成形术或皮瓣移植，术后需结合放疗防止复发。手术适宜在疤痕稳定期进行，需评估供皮区条件，术后配合压力治疗和功能锻炼。植皮区可能出现色素沉着或纹理差异，需长期随访观察。

疤痕增生期应避免搔抓和日光暴晒，保持创面清洁干燥。日常可涂抹维生素E乳膏帮助皮肤修复，穿戴纯棉衣物减少摩擦。饮食需限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C和优质蛋白。若疤痕出现溃烂、疼痛加剧或快速增大，应及时至烧伤科或整形外科复查。恢复期间可进行温和的关节活动训练防止功能障碍，儿童患者家长需定期协助涂抹药物并记录疤痕变化情况。