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腰椎间盘突出的微创手术的风险大吗

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腰椎间盘突出的微创手术风险通常较小,但具体风险程度需结合患者个体情况评估。微创手术主要包括椎间孔镜技术、椎间盘镜技术等方式,相较于传统开放手术具有创伤小、恢复快的优势。

微创手术的常见风险包括术中出血、神经根损伤、硬膜囊撕裂等。术中出血量一般较少,多数可通过电凝止血控制。神经根损伤可能导致短暂性下肢麻木或无力,但多数在术后数周内逐渐恢复。硬膜囊撕裂可能引发脑脊液漏,需术中及时修补以避免术后头痛。术后可能出现椎间隙感染或症状复发,但概率较低。严格的无菌操作和精准的穿刺定位可显著降低此类风险。

少数情况下,若患者存在严重骨质疏松、椎管狭窄或椎间盘钙化,可能增加手术难度及风险。高龄、合并糖尿病或心血管疾病的患者术后恢复期需更密切监测。极少数患者因解剖变异或术中定位偏差,可能需中转开放手术。

术后应严格遵医嘱卧床休息1-2天,逐步进行腰背肌功能锻炼。避免过早负重或剧烈运动,3个月内禁止弯腰搬重物。定期复查影像学评估恢复情况,若出现发热、持续疼痛或下肢无力需及时就医。

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