胸12椎体压缩性骨折是怎么回事怎么办

胸12椎体压缩性骨折可能由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等原因引起，可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。

1、骨质疏松

骨质疏松导致骨密度降低是老年患者胸椎压缩性骨折的常见原因。骨骼脆性增加后，轻微外力如咳嗽、弯腰即可引发椎体塌陷。患者常表现为背部局限性疼痛，活动时加重。治疗需长期服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合卧床休息2-3周。日常需增加奶制品、豆制品等含钙食物摄入。

2、外伤

高处坠落、车祸等垂直暴力可直接造成胸12椎体压缩，多见于青壮年群体。典型症状包括伤处剧烈疼痛、站立困难，可能伴有下肢感觉异常。急性期需绝对卧硬板床4-6周，使用唑来膦酸注射液缓解骨痛。恢复期佩戴胸腰支具保护，逐步进行腰背肌功能锻炼。

3、肿瘤转移

乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤骨转移可导致病理性骨折。患者多有原发肿瘤病史，疼痛呈进行性加重且夜间明显。需采用椎体成形术恢复椎体高度，联合注射用帕米膦酸二钠抑制骨破坏。同时需针对原发肿瘤进行放化疗等综合治疗。

4、长期激素使用

糖皮质激素长期应用会抑制成骨细胞活性，增加骨折风险。这类患者骨折多呈渐进性发展，轻微外力即可导致多发椎体变形。治疗需逐步减少激素用量，配合口服骨化三醇软胶囊促进钙吸收，必要时行椎体后凸成形术矫正畸形。

5、绝经后雌激素缺乏

女性绝经后雌激素水平下降会加速骨量流失。胸12椎体压缩多表现为慢性腰背酸痛，身高逐渐变矮。基础治疗需补充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，联合鲑鱼降钙素注射液调节骨代谢。日常建议进行适度负重运动如快走、太极拳等。

胸12椎体压缩性骨折患者急性期应严格卧床，避免脊柱扭转和负重。恢复期需在医生指导下佩戴支具，循序渐进进行腰背肌锻炼。饮食注意补充蛋白质、钙质和维生素D，每日晒太阳30分钟促进钙吸收。定期复查骨密度，骨质疏松患者需持续用药预防再骨折。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时需立即就医。