滑膜炎要怎么治疗

滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。滑膜炎通常由关节损伤、感染、风湿性疾病、代谢异常、长期劳损等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动，避免负重行走或剧烈运动，必要时使用支具固定关节。长期制动可能导致肌肉萎缩，症状缓解后应在医生指导下逐步恢复活动。膝关节滑膜炎患者可垫高患肢促进消肿。

2、冷敷热敷

急性肿胀期采用冰袋冷敷15-20分钟/次，间隔2小时重复，可减轻炎症渗出。慢性期改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃为宜。类风湿性关节炎继发滑膜炎患者热敷时需避开急性发作期。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛肿胀；严重者可短期口服泼尼松片。痛风性滑膜炎需配合别嘌醇片降尿酸。细菌性滑膜炎应根据药敏结果使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

4、关节腔注射

对于反复发作的滑膜炎，可在超声引导下抽取积液后注射复方倍他米松注射液。玻璃酸钠注射液适用于骨关节炎继发的滑膜炎症，每周1次，连续3-5次为1疗程。注射后24小时内禁止沾水。

5、手术治疗

经保守治疗无效的顽固性滑膜炎可行关节镜下滑膜切除术，术后配合康复训练。结核性滑膜炎需在抗结核治疗基础上进行病灶清除术。严重膝关节滑膜炎合并畸形者可考虑人工关节置换。

滑膜炎患者日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少高嘌呤饮食。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，运动时佩戴护具。有关节积液时应每日测量腿围监测肿胀变化，若出现皮肤发红发热或疼痛加剧需及时复诊。长期使用激素者需定期监测骨密度。