紫癜都有些什么症状

紫癜主要表现为皮肤黏膜出血点或瘀斑，可能伴随关节肿痛、腹痛、血尿等症状。紫癜通常由血小板减少、血管异常、凝血功能障碍等因素引起，可分为过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜等类型。

1、皮肤出血点

紫癜的典型症状是皮肤出现针尖至黄豆大小的出血点，压之不褪色，多对称分布于四肢远端及臀部。过敏性紫癜患者可能出现鲜红色或紫红色皮疹，血小板减少性紫癜则表现为散在瘀点或瘀斑。这类皮损通常不伴瘙痒，但可能因摩擦或受压加重。

2、黏膜出血

部分患者会出现口腔、鼻腔等黏膜部位自发性出血，表现为牙龈渗血、鼻衄或结膜下出血。血小板严重减少时可能出现消化道黏膜出血，表现为呕血或黑便。儿童患者需警惕颅内出血风险，家长发现异常应及时就医。

3、关节症状

过敏性紫癜常伴膝关节、踝关节等大关节肿痛，活动受限，但通常不造成关节畸形。症状多出现在下肢承重关节，可能先于皮肤紫癜出现。关节腔积液较少见，X线检查一般无骨质破坏。

4、腹部表现

约半数过敏性紫癜患者会出现阵发性脐周绞痛，可能伴恶心呕吐或便血。严重者可发生肠套叠、肠穿孔等并发症。腹痛发作时腹部压痛但无肌紧张，症状易与急腹症混淆，家长需密切观察患儿排便情况。

5、肾脏损害

部分紫癜患者发病后可能出现血尿、蛋白尿等肾小球肾炎表现，多在皮肤症状出现后发生。轻度肾损伤可能仅表现为镜下血尿，严重者可进展为肾病综合征。建议定期检测尿常规和肾功能。

紫癜患者应避免剧烈运动和外伤，穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。饮食宜选择易消化食物，避免可能诱发过敏的海鲜、坚果等。注意观察出血倾向变化，血小板减少者禁用阿司匹林等抗凝药物。出现头痛、视物模糊等神经系统症状或持续腹痛时需立即就医。