脑血栓和脑栓塞的区别

脑血栓和脑栓塞的主要区别在于发病机制和病因，脑血栓是脑血管自身病变导致的血栓形成，脑栓塞是外来栓子阻塞脑血管所致。两者均可导致脑缺血，但治疗侧重点不同。

脑血栓通常由动脉粥样硬化引起，血管壁斑块破裂后局部形成血栓，堵塞脑血管。常见于高血压、糖尿病等慢性病患者，起病相对缓慢，症状多在数小时至数天内逐渐加重。典型表现为单侧肢体无力、言语含糊，可能伴随头痛但程度较轻。治疗以抗血小板聚集为主，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，同时需控制基础疾病。

脑栓塞多源于心脏疾病，如房颤患者左心房脱落的血栓随血流阻塞脑动脉，也可能由脂肪栓子、空气栓子等引起。起病急骤，症状瞬间达到高峰，常见突发偏瘫、失语或意识障碍。心脏源性栓塞需优先抗凝治疗，如华法林钠片、利伐沙班片，若为感染性心内膜炎则需联用注射用青霉素钠。大面积栓塞可能需血管内取栓手术。

预防方面，脑血栓患者应严格控制血压血糖，定期监测颈动脉斑块；脑栓塞患者需重点管理心脏疾病，房颤者须长期规律抗凝。两者均需戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周进行有氧运动。出现言语不清、肢体麻木等预警症状时，无论何种病因均需立即就医，溶栓治疗时间窗为发病后4.5小时内。