麻疹与肠道病毒感染和药物疹有何区别

麻疹、肠道病毒感染和药物疹的区别主要体现在致病原因、典型症状和传播途径三个方面。麻疹由麻疹病毒引起，肠道病毒感染由肠道病毒引起，药物疹则与药物过敏反应有关。

麻疹的典型症状包括高热、咳嗽、流涕、结膜炎以及特征性的口腔黏膜斑和全身斑丘疹。皮疹通常从耳后发际开始，逐渐蔓延至全身，伴有明显的发热症状。麻疹具有高度传染性，主要通过飞沫传播，未接种疫苗的儿童和成人易感。肠道病毒感染常见症状为发热、咽痛、手足口部位疱疹或皮疹，部分类型可能引发无菌性脑膜炎或心肌炎。传播途径包括粪口传播和呼吸道飞沫传播，夏季和初秋为高发季节。药物疹的皮疹形态多样，可能表现为荨麻疹样、麻疹样或固定性药疹，通常伴有瘙痒但无传染性。发病前有明确用药史，停用致敏药物后症状可逐渐缓解。

三种疾病在皮疹特点上存在差异。麻疹皮疹为红色斑丘疹，按压褪色，疹间皮肤正常，退疹后留有褐色色素沉着。肠道病毒感染的皮疹多为疱疹或小丘疹，常见于手掌、足底和口腔黏膜。药物疹的皮疹形态与致敏药物种类相关，可能呈现对称分布或局限于特定部位。麻疹和肠道病毒感染均需隔离治疗，而药物疹需立即停用可疑药物并抗过敏治疗。麻疹可通过接种疫苗有效预防，肠道病毒感染目前尚无特效疫苗，药物疹预防关键在于避免再次接触致敏药物。

当出现不明原因皮疹伴发热时，应及时就医明确诊断。麻疹患者需隔离至出疹后5天，密切接触者应观察21天。肠道病毒感染患者需注意手卫生和粪便消毒。药物疹患者应记录致敏药物信息，就诊时主动告知医生过敏史。三种疾病的治疗和护理重点不同，准确鉴别对预后至关重要。