脸上发红发热，长红疙瘩，不痛不痒

脸上发红发热、长红疙瘩但不痛不痒可能与玫瑰痤疮、接触性皮炎、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎或过敏性皮炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理加重症状。

1、玫瑰痤疮

玫瑰痤疮主要表现为面部中央区域持续性红斑，伴随毛细血管扩张和丘疹脓疱。可能与遗传、皮肤屏障功能受损、毛囊虫感染等因素有关。患者需避免辛辣食物、酒精及温度骤变刺激，可遵医嘱使用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏或溴莫尼定凝胶等药物控制炎症。

2、接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤接触过敏原或刺激物引发，如化妆品、花粉或金属饰品。表现为边界清晰的红斑、丘疹，通常无瘙痒感。需立即停用可疑接触物，冷敷缓解症状，严重时可短期使用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。

3、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，与马拉色菌过度增殖相关。典型症状为油腻性红斑伴鳞屑，偶见无痒感丘疹。建议使用含酮康唑的洗剂清洁，配合吡美莫司乳膏或二硫化硒洗剂调节皮肤微生态。

4、激素依赖性皮炎

长期不当使用含糖皮质激素产品会导致皮肤变薄、毛细血管扩张，出现灼热感和密集丘疹。需逐步停用激素并修复皮肤屏障，可选用重组人表皮生长因子凝胶、医用冷敷贴联合低浓度钙调磷酸酶抑制剂治疗。

5、过敏性皮炎

迟发型过敏反应可能仅表现为红斑和丘疹而无瘙痒，常见诱因包括尘螨、花粉或食物。建议进行过敏原检测，日常使用温和无添加护肤品，急性期可口服氯雷他定片配合外用氧化锌软膏。

日常需选用pH值5.5左右的弱酸性洁面产品，避免过度清洁。外出时严格做好物理防晒，优先选择帽子、口罩等硬防晒措施。饮食注意减少高糖高脂摄入，增加富含维生素B族的粗粮及深色蔬菜。若症状持续超过两周或出现渗出、结痂等加重表现，需立即至皮肤科进行真菌镜检、皮肤CT等专项检查。