心衰一般有什么症状

心力衰竭的典型症状包括呼吸困难、下肢水肿、乏力、夜间阵发性呼吸困难以及运动耐量下降。心力衰竭可能由冠心病、高血压性心脏病、心肌病等因素引起，通常伴随咳嗽咳痰、食欲减退、尿量减少等症状。

1、呼吸困难

心力衰竭患者早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现静息状态下的气促。这与肺循环淤血导致肺泡换气功能障碍有关，患者常描述为"喘不上气"或"需要垫高枕头睡觉"。急性左心衰发作时会出现粉红色泡沫痰，提示存在肺水肿，需立即就医。

2、下肢水肿

右心衰竭特征性表现为对称性凹陷性水肿，常见于踝部及胫前区，傍晚加重晨起减轻。水肿源于静脉回流受阻和钠水潴留，长期卧床者可能出现骶尾部水肿。按压皮肤后可见持续数秒的凹陷，伴随体重短期内快速增加。

3、乏力疲倦

心输出量降低导致组织灌注不足，患者常主诉持续疲劳感，轻微活动即感力不从心。这与骨骼肌供血减少、代谢废物堆积有关，可能伴随头晕、注意力不集中等脑供血不足表现。症状程度与心脏功能分级呈正相关。

4、夜间阵发性呼吸困难

平卧位时回心血量增加诱发急性肺淤血，患者常在入睡1-2小时后突发窒息感被迫坐起，伴冷汗和恐惧感。这是左心衰竭的特异性表现，又称心源性哮喘，需与支气管哮喘鉴别。部分患者需要持续吸氧才能缓解。

5、运动耐量下降

心脏泵血功能减退导致活动能力进行性降低，患者出现步行距离缩短、爬楼梯困难等症状。可通过6分钟步行试验评估，严重者甚至不能完成洗漱等日常活动。这是判断心功能分级的重要临床指标。

心力衰竭患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，监测体重变化控制在每日波动1公斤以内。建议采用高蛋白、低脂、易消化饮食，少食多餐避免胃肠淤血。根据心功能分级进行个体化康复训练，如心功能Ⅱ级者可进行散步、太极拳等低强度运动。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗，避免突然中断药物治疗，定期复查心电图和心脏超声。