胃穿孔的症状严重吗

胃穿孔的症状通常较严重，可能表现为突发上腹剧痛、腹膜刺激征、休克等。胃穿孔多由消化性溃疡、外伤、肿瘤等因素引起，需紧急就医处理。

胃穿孔的典型症状是突发性上腹部剧烈疼痛，疼痛可迅速扩散至全腹，常伴有冷汗、面色苍白等表现。由于胃内容物进入腹腔，患者可能出现腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜刺激征。部分患者因腹腔感染或失血会出现发热、心率加快、血压下降等休克症状。胃穿孔后胃肠内容物外溢可导致化学性腹膜炎，若不及时处理可能进展为细菌性腹膜炎，甚至引发脓毒血症。

少数胃穿孔患者可能因穿孔较小或空腹状态下发生，症状相对轻微，仅表现为持续上腹隐痛或胀痛。这类患者仍存在腹腔污染风险，可能逐渐出现食欲减退、低热等非特异性症状。长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素者可能痛觉敏感性降低，导致症状隐匿。

胃穿孔属于外科急症，确诊后常需禁食、胃肠减压、静脉补液等基础治疗，多数患者需要急诊手术修补穿孔。术后需规范使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物抑制胃酸，配合头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染。日常应避免暴饮暴食、戒烟限酒，规律服用胃黏膜保护剂，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。