脚中间筋疼是怎么回事

脚中间筋疼可能与足底筋膜炎、肌腱损伤、关节炎、痛风或运动过度等因素有关，通常表现为局部疼痛、活动受限等症状。可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，可能与长期站立、扁平足等因素有关。典型症状为晨起或久坐后足跟刺痛，行走后减轻但久站加重。治疗需减少负重活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合足底筋膜拉伸训练。严重者可考虑体外冲击波治疗。

2、肌腱损伤

足部肌腱急性拉伤或慢性劳损会导致局部肿胀压痛，常见于突然增加运动强度或穿不合脚鞋具时。急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，后期可热敷促进恢复。遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，必要时进行超声引导下肌腱修复术。

3、关节炎

踝关节或跗骨间关节炎可能放射至足中部，表现为关节僵硬伴活动时摩擦感。骨关节炎患者可遵医嘱口服硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨代谢，类风湿关节炎需使用甲氨蝶呤片控制病情。关节腔注射玻璃酸钠能润滑关节，晚期病例需行关节融合术。

4、痛风发作

尿酸结晶沉积在足部关节时引发剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节但可累及足弓。急性期需服用秋水仙碱片抑制炎症，配合非布司他片调节尿酸代谢。发作期间严格低嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。

5、运动过度

长时间跑步、跳跃等运动可能使足部肌肉筋膜疲劳，产生酸痛感。建议调整运动强度，选择有缓冲功能的运动鞋，运动前后充分拉伸比目鱼肌和腓肠肌。每日用40℃温水泡脚15分钟改善血液循环，睡眠时穿戴足弓支撑袜。

日常应避免赤足行走或穿硬底鞋，体重超标者需控制体重减轻足部负荷。疼痛持续超过3天或出现明显肿胀发热时，应及时就医排除应力性骨折等严重情况。恢复期可进行足趾抓毛巾、踝泵运动等康复训练增强足部肌力，建议选择有足弓垫的矫形鞋垫分散压力。