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惊厥是什么引起的

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惊厥可能由高热、脑部疾病、代谢异常、遗传因素、药物或毒物反应等原因引起,通常表现为全身或局部肌肉强直性收缩、意识丧失等症状。可通过降温、抗惊厥药物、病因治疗等方式干预。

1、高热

幼儿高热惊厥最常见于6个月至5岁儿童,体温超过38.5摄氏度时可能诱发。发作时表现为突发意识丧失、四肢抽搐,通常持续1-3分钟。家长需立即让患儿侧卧防止窒息,用温水擦拭腋窝腹股沟物理降温。若反复发作或持续时间超过5分钟,需使用地西泮注射液或咪达唑仑鼻喷雾剂紧急止痉,并排查脑膜炎等严重感染。

2、脑部疾病

癫痫、脑炎、脑外伤等中枢神经系统病变可直接导致异常放电引发惊厥。癫痫患者可能表现为规律性肢体抽动伴口吐白沫,需长期服用左乙拉西坦片或丙戊酸钠缓释片控制发作。病毒性脑炎引起的惊厥常伴随头痛呕吐,需联合阿昔洛韦注射液和甘露醇注射液治疗脑水肿

3、代谢异常

低血糖、低钙血症、尿毒症等代谢紊乱会干扰神经元功能。糖尿病患者使用胰岛素过量可能出现冷汗、震颤后突发惊厥,需立即静脉推注50%葡萄糖注射液。新生儿低钙惊厥特征为手足搐搦,需补充葡萄糖酸钙注射液并调整喂养方式。

4、遗传因素

部分遗传性癫痫综合征如Dravet综合征常在1岁内起病,由SCN1A基因突变导致,发热易诱发长时间惊厥发作。此类患儿需避免使用钠通道阻滞剂类抗癫痫药,可选择氯巴占片或托吡酯片,家长需学习发作时的呼吸道管理方法。

5、药物或毒物

三环类抗抑郁药过量、有机磷农药中毒等可通过干扰神经递质引发惊厥。临床表现为肌束震颤后进展为全身强直阵挛发作,需立即洗胃并静脉注射苯巴比妥钠注射液对抗中枢兴奋性,严重者需进行血液净化治疗。

日常需保持规律作息避免过度疲劳,有惊厥史者应避免独自游泳或驾车。饮食注意补充维生素B6和镁元素,如香蕉、深绿色蔬菜等。高热惊厥患儿发热期建议每4小时监测体温,家中常备退热栓剂。所有不明原因惊厥发作后均需完善脑电图、头颅MRI等检查明确病因,严格遵医嘱调整抗癫痫药物剂量,禁止自行停药或换药。

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