心脏异常会引起咳嗽吗

心脏异常可能会引起咳嗽，多见于心力衰竭等疾病导致肺淤血时。咳嗽通常表现为夜间平卧加重、伴白色泡沫痰或粉红色痰，需与呼吸系统疾病鉴别。

心力衰竭时左心功能减退会导致肺静脉压力升高，液体渗入肺泡和支气管，刺激咳嗽感受器引发反射性咳嗽。这种咳嗽具有特征性体位变化相关性，坐起后症状可减轻。长期肺淤血还可能引发支气管黏膜水肿，进一步加重咳嗽症状。部分患者会合并活动后气促、下肢水肿等典型心衰表现。

少数情况下，心脏扩大压迫左主支气管、主动脉瘤刺激气管、心包积液刺激膈神经等机械性因素也可导致顽固性干咳。某些抗心律失常药物如胺碘酮的肺毒性反应，或血管紧张素转换酶抑制剂引发的药物性咳嗽，也需纳入鉴别范围。这类咳嗽往往缺乏典型心衰体征，需要通过影像学检查确认病因。

出现不明原因慢性咳嗽伴心悸气短时，建议完善心电图、心脏超声、脑钠肽检测等评估心功能。确诊心脏疾病后需规范治疗原发病，包括限制钠盐摄入、使用利尿剂呋塞米片减轻肺淤血、血管扩张剂硝酸异山梨酯片改善循环等。夜间咳嗽明显者可尝试高枕卧位，避免诱发因素如感染、劳累等。