孩子发烧什么情况需要去医院

孩子发烧是否需要就医主要取决于体温、伴随症状和持续时间。体温超过38.5摄氏度且持续24小时以上，或伴有精神萎靡、呕吐、皮疹、抽搐等症状时需及时就医。新生儿体温异常无论高低均应紧急就诊。

1、体温异常

婴幼儿体温调节功能不完善，肛温超过38摄氏度或耳温超过38.5摄氏度提示发热。家长需每4小时监测体温并记录变化趋势，使用电子体温计测量更安全准确。发热期间应保持室内通风，适当减少衣物帮助散热。

2、伴随症状

出现反复呕吐、腹泻超过6次/天、拒绝进食饮水等脱水表现需就医。皮疹伴随发热可能提示幼儿急疹、手足口病等传染性疾病。精神萎靡、嗜睡或异常烦躁反映中枢神经系统受累，家长应立即带孩子就诊。

3、持续时间

3个月以下婴儿发热超过24小时必须就医。3个月至3岁儿童发热持续3天以上无缓解需就诊。学龄儿童持续发热5天以上应排查川崎病等特殊疾病。体温反复波动超过72小时可能提示细菌感染。

4、特殊人群

早产儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷儿童发热需立即就医。有热性惊厥病史的儿童体温超过38摄氏度就应药物干预。慢性病患儿发热可能加重原发病，家长需提前备好相关检查资料就诊。

5、危急征兆

出现颈部僵硬、囟门膨出提示脑膜炎可能。呼吸急促、口唇发绀需警惕肺炎。皮肤瘀斑伴随高热可能是败血症表现。肢体瘫痪或意识改变反映神经系统急症，家长应呼叫急救车转运。

家长应保持孩子水分摄入，选择易消化的流质食物。体温上升期可适当保暖，高热期用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处物理降温。记录发热时间、用药情况和症状变化，就诊时向医生详细说明。未明确诊断前避免自行使用抗生素，退热药使用间隔不少于4小时。保持居住环境清洁，发热期间避免去人群密集场所。