牙疼怎么会引起头疼

牙疼引起头疼通常与三叉神经传导、炎症扩散或肌肉紧张有关。牙源性头疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、颞下颌关节紊乱或磨牙症等因素引起，常表现为放射性疼痛、搏动性头痛或颞部胀痛。

1. 三叉神经传导

牙齿与头部通过三叉神经分支相连，上颌神经和下颌神经的疼痛信号可向颞部、眼眶或枕部放射。急性牙髓炎发作时，炎症刺激牙神经末梢，通过三叉神经第二支传导至同侧太阳穴，引发牵涉性头痛。这种情况需及时进行根管治疗消除感染源，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。

2. 炎症扩散

未经治疗的根尖周炎可能导致细菌毒素随淋巴循环扩散，引发颌面部蜂窝织炎或鼻窦炎。上颌后牙根尖与上颌窦底解剖位置邻近，炎症突破骨板后可刺激上颌窦黏膜，产生额部钝痛伴鼻塞症状。需通过牙科CT明确病灶范围，采用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片联合治疗，严重者需行根尖切除术。

3. 肌肉紧张

长期单侧咀嚼或夜磨牙会导致咬肌、颞肌持续痉挛，肌肉缺血产生的乳酸堆积可诱发紧张性头痛。患者多主诉双侧太阳穴压迫感，晨起时症状加重。口腔科检查可能发现牙齿过度磨损，建议佩戴咬合垫分散压力，配合热敷和盐酸替扎尼定片松弛肌肉。

4. 颞下颌关节紊乱

错颌畸形或牙齿缺失导致的咬合不平衡，可能引发颞下颌关节盘移位。关节区疼痛可放射至耳前及头顶，伴随开闭口弹响。需通过咬合调整或正畸治疗恢复关节稳定性，急性期可短期使用塞来昔布胶囊或氟比洛芬凝胶贴膏。

5. 心因性因素

长期牙痛未缓解可能引发焦虑情绪，促使交感神经兴奋导致血管收缩性头痛。这类患者往往伴有失眠和注意力下降，需通过心理疏导联合疼痛管理改善，必要时使用草酸艾司西酞普兰片调节神经递质。

出现牙疼伴头痛时应避免自行服用止痛药掩盖症状，需及时排查口腔病灶。日常注意用牙线清洁邻面，限制碳酸饮料摄入，每半年进行口腔检查。夜间磨牙者可使用硅胶咬合垫，偏侧咀嚼者应双侧交替使用牙齿。若头痛持续超过48小时或出现视力变化、呕吐等症状，需立即排除颅内病变可能。