糖尿病的五个分期

糖尿病可分为糖尿病前期、糖尿病早期、糖尿病中期、糖尿病晚期和糖尿病终末期五个分期。

1、糖尿病前期

糖尿病前期是指血糖水平高于正常但未达到糖尿病诊断标准的状态，主要表现为空腹血糖受损或糖耐量异常。此时胰岛功能已有轻微损伤，但尚未出现典型糖尿病症状。通过生活方式干预如控制饮食、增加运动等措施，部分患者可逆转血糖异常。若不及时干预，可能发展为糖尿病。

2、糖尿病早期

糖尿病早期是指已确诊糖尿病但尚未出现明显并发症的阶段。患者可能出现多饮、多尿、多食和体重下降等典型症状。此期胰岛功能明显下降，血糖控制不稳定。需要开始药物治疗，常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平对病情评估很重要。

3、糖尿病中期

糖尿病中期是指出现轻微并发症的阶段，可能包括糖尿病视网膜病变早期、糖尿病肾病微量白蛋白尿期或周围神经病变等。此时血糖控制难度增加，可能需要联合使用多种降糖药物如阿卡波糖片、西格列汀片等。严格控制血糖和血压可延缓并发症进展。

4、糖尿病晚期

糖尿病晚期是指出现严重并发症的阶段，如糖尿病视网膜病变增殖期、糖尿病肾病大量蛋白尿期或肾功能不全、糖尿病足等。此时胰岛功能严重受损，常需胰岛素治疗如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。并发症管理成为治疗重点，可能需要多学科协作治疗。

5、糖尿病终末期

糖尿病终末期是指出现危及生命的严重并发症阶段，如终末期肾病需要透析、严重心血管疾病、难以控制的感染等。此时患者生活质量显著下降，治疗以维持生命和缓解症状为主。需要综合治疗措施包括血糖控制、并发症处理和支持治疗等。

糖尿病患者应定期监测血糖和并发症情况，遵医嘱规范用药，保持健康生活方式。饮食上控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，适量运动有助于血糖控制。戒烟限酒，保持规律作息，定期进行眼底、肾功能等检查，及时发现并处理并发症。心理调适也很重要，保持积极乐观心态有助于疾病管理。