什么是隆起性紫癜

隆起性紫癜是一种以皮肤紫红色隆起性斑块或结节为主要表现的血管炎性疾病，可能与感染、药物反应、免疫异常等因素有关，通常伴随疼痛或瘙痒。

1、感染因素

细菌或病毒感染可能诱发隆起性紫癜，如链球菌感染、乙型肝炎病毒感染等。患者除皮肤病变外，可能出现发热、乏力等全身症状。治疗需针对原发感染，如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素，或恩替卡韦片等抗病毒药物。皮肤症状可配合外用糠酸莫米松乳膏缓解炎症。

2、药物过敏

磺胺类、青霉素等药物可能引发超敏反应性血管炎，导致隆起性紫癜。典型表现为用药后出现对称性紫红色丘疹，可能合并关节痛。需立即停用致敏药物，并遵医嘱口服氯雷他定片、静脉注射地塞米松磷酸钠注射液抗过敏，严重时需使用人免疫球蛋白。

3、免疫异常

自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可能并发隆起性紫癜。患者常伴有雷诺现象、口腔溃疡等表现。治疗需控制原发病，如口服甲氨蝶呤片、泼尼松片调节免疫，皮肤病变可局部涂抹卤米松乳膏。

4、冷球蛋白血症

血液中冷球蛋白沉积可导致小血管炎症，表现为下肢对称性紫癜样皮损，遇冷加重。需通过血浆置换清除冷球蛋白，同时使用环磷酰胺片抑制异常免疫反应，配合双嘧达莫片改善微循环。

5、肿瘤相关

淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤可能伴发副肿瘤性血管炎，表现为顽固性隆起性紫癜。需通过化疗控制原发肿瘤，如注射用硼替佐米、来那度胺胶囊等靶向药物，皮肤症状可辅以复方倍他米松注射液局部封闭治疗。

患者应避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素C片和葡萄糖酸钙片以增强血管韧性。急性期需卧床休息，抬高患肢促进血液回流。定期监测血常规、尿常规评估系统受累情况，若出现新发皮损或原有皮损溃烂，应及时复诊调整治疗方案。