皮肤性紫癜伴荨麻疹

皮肤性紫癜伴荨麻疹可能与过敏性紫癜、慢性荨麻疹、药物过敏、感染或自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为皮肤瘀斑、风团、瘙痒等症状。可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、避免过敏原及局部护理等方式缓解症状。

1、过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，可能与感染、食物过敏或药物过敏有关。皮肤表现为紫红色瘀斑，多分布于下肢，可能伴随关节肿痛或腹痛。治疗需避免接触过敏原，遵医嘱使用氯雷他定片、泼尼松片或复方甘草酸苷胶囊等药物。急性期需卧床休息，减少下肢负重。

2、慢性荨麻疹

慢性荨麻疹可能与自身免疫异常、慢性感染或物理刺激有关，表现为反复发作的风团伴剧烈瘙痒。治疗可选用盐酸西替利嗪片、地氯雷他定干混悬剂或奥马珠单抗注射液，同时需排查潜在诱因如冷热刺激、压力等。患者应穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮肤。

3、药物过敏

青霉素、阿司匹林等药物可能诱发过敏反应，导致皮肤紫癜与荨麻疹同时出现。典型表现为用药后迅速出现的对称性皮疹，严重时可伴呼吸困难。需立即停用可疑药物，紧急情况下使用肾上腺素注射液，后续治疗可选用马来酸氯苯那敏片或甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。

4、感染因素

链球菌感染、幽门螺杆菌感染等可能通过免疫复合物沉积引发皮肤症状。患者除皮损外可能出现发热、咽痛等感染征象。治疗需针对病原体使用阿莫西林克拉维酸钾片或克拉霉素胶囊，同时配合炉甘石洗剂外用止痒。感染控制后皮肤症状多可缓解。

5、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病可能以皮肤紫癜和荨麻疹为首发表现，常伴光敏感、口腔溃疡等症状。确诊需完善抗核抗体等检查，治疗可使用硫酸羟氯喹片、他克莫司软膏等免疫调节药物。患者需严格防晒，定期监测肝肾功能。

皮肤性紫癜伴荨麻疹患者应记录每日饮食及接触物，便于排查过敏原。保持皮肤清洁湿润，洗澡水温不宜过高，避免使用刺激性洗护用品。急性发作期可冷敷患处缓解瘙痒，穿着柔软透气衣物减少摩擦。若出现腹痛、关节肿痛或呼吸困难等症状需立即就医。长期反复发作者建议完善过敏原检测及免疫功能评估，制定个体化治疗方案。