小儿荨麻疹的分类

小儿荨麻疹主要分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两类。急性荨麻疹病程通常短于6周，慢性荨麻疹则反复发作超过6周。荨麻疹可能与过敏反应、感染、物理刺激等因素有关，表现为皮肤风团、瘙痒等症状。

1、急性荨麻疹

急性荨麻疹起病急骤，风团通常在24小时内消退但反复出现。常见诱因包括食物过敏如鸡蛋、牛奶，药物过敏如青霉素，或病毒感染。患儿皮肤出现大小不等的红色或苍白色风团，伴随剧烈瘙痒，部分可能伴有血管性水肿。家长需避免患儿抓挠，记录可疑诱因，并及时就医排查过敏原。临床常用抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂缓解症状。

2、慢性荨麻疹

慢性荨麻疹病程超过6周，风团每日或间歇性发作。病因较复杂，可能与自身免疫异常、慢性感染或物理因素如冷热刺激有关。症状表现与急性类似，但持续时间长且易复发。家长需注意观察发作规律，避免温度骤变等诱因。治疗需在医生指导下长期使用第二代抗组胺药如地氯雷他定干混悬剂，严重时可能需免疫调节治疗。

3、物理性荨麻疹

物理性荨麻疹由机械刺激诱发，包括皮肤划痕症、延迟压力性荨麻疹等亚型。表现为受压或摩擦部位出现线状风团，可能延迟数小时发作。患儿应避免紧身衣物压迫，洗澡时减少搓洗。冷热刺激诱发的类型需注意环境温度调节，必要时使用非镇静抗组胺药如左西替利嗪口服溶液。

4、胆碱能性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹与体温升高相关，多见于运动、情绪激动或进食热食后。特征性表现为1-3毫米的小风团，周围有红晕，伴刺痛感。家长需避免患儿剧烈运动，保持环境通风，发作时可冷敷缓解。治疗以抗组胺药为主，如依巴斯汀片，严重者需避免诱发因素。

5、接触性荨麻疹

接触性荨麻疹由皮肤直接接触过敏原如植物、动物毛发或化学物质引发。风团局限于接触部位，可能进展为全身反应。家长需帮助患儿识别并避免接触过敏原，外出时做好防护。局部可使用炉甘石洗剂止痒，全身症状需口服苯海拉明糖浆，必要时需急诊处理过敏反应。

小儿荨麻疹日常护理需保持皮肤清洁湿润，穿着宽松棉质衣物，避免过热出汗。饮食宜清淡，记录可疑致敏食物。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，剪短指甲防止抓伤。慢性荨麻疹患儿家长应建立症状日记，定期随访调整治疗方案。若出现呼吸困难、面色苍白等严重过敏反应，须立即就医。